Kuusi viikkoa kestäneet yhteistoimintaneuvottelut ovat päättyneet Etelä-Savon hyvinvointialue Eloisassa.
Aluevaltuusto asetti kesäkuussa kaikkiaan 39 miljoonan euron säästötavoitteet vuosille 2025 ja 2026. Samaan aikaan yt-neuvottelujen ohella on valmistumassa hyvinvointialueen talouden sopeutusohjelma. Molemmissa otetaan huomioon jo mahdolliset lakien muutokset muun muassa sairaalaverkkoon, hoitajamitoitukseen ja perusterveydenhuollon hoitotakuuseen.
Mittavien toimenpiteiden seurauksena säästötavoite ovat toteutumassa, mikäli eduskunta tekee hallituksen aikomat lakimuutokset ja aluevaltuusto hyväksyy yt-neuvottelujen tuloksen ja sopeutusohjelman. Yt-neuvottelujen tuottamien säästöjen osuus sopeutuksesta on noin 7,2 miljoonaa euroa.
- Muutosten suunnittelu on ollut harvinaisen hankalaa virkamiehille. Joudumme esittämään paljon asioita, joita emme itsekään haluasi toteuttaa, jos rahoitusta olisi riittävästi. Olen todella pahoillani, että iso osa henkilöstöä joutuu vaikeaan tilanteeseen säästöjen takia. Asiakkaiden kannalta on tietysti ikävää, että emme enää pysty juuri parantamaan palveluja ja valitettavasti niistä joudutaan myös leikkaamaan, pahoittelee hyvinvointialuejohtaja Santeri Seppälä.
Taloudesta vastaava konsernipalvelujen toimialajohtaja Sami Sipilä pitää valtion jatkuvia rahoitusleikkauksia sietämättöminä.
- Saamamme rahoitus ei riitä kattamaan nykyisiä palveluja. Järjestelmä on ollut meidän kannaltamme epätasapainossa koko ajan. Kuntarahoitteisen soten todelliset kustannukset eivät siirtyneet meidän rahoituspohjaamme ja ensi vuoden jälkikäteistarkastuksen taso on odotettua matalampi, Sipilä harmittelee.
Sipilän mukaan näiden yt-neuvottelujen lopputuloksessa näkyvät myös ne leikkaukset rahoitukseen, jotka ovat tulleet hyvinvointialueiden tehtävien vähenemisen myötä.
- Sinänsä tehtävien vähentäminen on tervetullutta, mutta rahoituksen pitäisi poistua vasta, kun pystymme tosiasiassa palveluista luopumaan. Esimerkiksi henkilöstömitoituksen muutoksiin varautuminen ja läpivienti voi kestää kuukausia, jopa vuodenkin, Sipilä sanoo.
Irtisanomisuhan alla 168
Yt-neuvottelujen toimet koskettavat kaikkiaan 268 Eloisan työntekijää, joista suurin osa, 213, työskentelee hoiva- ja hoitotehtävissä (lähihoitaja, sairaanhoitaja). Muutoksista 27 toteutuu vuoden 2026 aikana.
Irtisanomisuhan alle joutuu yt-neuvottelujen seurauksena 168 Eloisan työntekijää. Eläkepoistuman, tehtävien täyttämättä jättämisten ja tehtävämuutosten kautta toteutuu muutoksia kaikkiaan 100 tehtävää koskien.
- Esimiehet kertovat irtisanomisuhanalaisille tilanteesta mahdollisimman pian. Meillä on todennäköisesti tarjolla ainakin osalle muita tehtäviä. Nämä mahdollisuudet selkiytyvät aluevaltuuston päätösten jälkeen, kun päätöksiä aletaan panna toimeen. Hoitelemme asiat niin fiksusti kuin osaamme, kertoo yt-neuvottelut vetänyt henkilöstöjohtaja Petri Alaluusua.
Vaikeat neuvottelut sujuivat Alaluusuan mukaan työntekijöiden edustajien kanssa hyvässä hengessä.
- Kävimme hyvin avointa keskustelua ja aidot neuvottelut. Saimme hyviä kysymyksiä ja annoimme niihin tietoa. Työntekijäpuolella on ymmärretty hyvin taloustilanne ja että johto ei näitä toimenpiteitä tee mielellään, Alaluusua kiittelee.
Aluevaltuusto päättää 7.10.
Seuraavaksi neuvottelujen tulos ja sopeutusohjelma menevät aluehallituksen 30.9. kokouksen käsittelyyn. Lopulliset päätökset viranhaltijoiden säästöehdotuksista tekee aluevaltuusto kokouksessaan Pieksämäellä 7.10.2024.
- Vasta aluevaltuuston päätösten jälkeen tiedämme, mitkä säästöt toteutuvat, montako tehtävää on tarjolla ja tarvitaanko kenties uusia yt-neuvotteluja vai ei. Työntekijöiden kuulemisia ja muita toimenpiteitä voimme aloittaa aluevaltuuston päätösten tultua lainvoimaisiksi eli aikaisintaan marraskuun alkupuolella. Tarjoamme töitä tietysti mahdollisimman monelle irtisanomisuhan alaiselle, Alaluusua kertoo.
Muutokset toimialoittain
Sopeuttamistavoitteet eri toimialoilla:
- Sosiaalipalvelut 5,7 M€
- Ikääntyneiden palvelut 5,16 M€
- Terveyspalvelut 16,66 M€
- Pelastus- ja turvallisuuspalvelut 1,0 M€
- Konsernipalvelut 10,48 M€
Terveyspalvelut
Suurimmat säästöt kohdistuvat aluevaltuuston päätöksen mukaan terveyspalveluihin, noin 16,66 miljoonan euron edestä vuosina 2025 ja 2026. Mikäli esitykset toteutuvat, säästöjä kertyy 16,4-17,5 miljoonan euron edestä.
Muutosten takia vähenee 101 tehtävää, joihin kohdistuu irtisanomisuhka tai tehtävämuutokset.
- Sopeutusesitykset perustuvat valtion rahoituksen pienenemiseen, asukkaiden palvelujen tarpeen vähenemiseen ja erityisesti sairaalapalveluiden ja päivystyksen osalta edustakuntaan tulossa olevaan terveydenhuoltolain muutokseen. Meidän on tarpeen tarkastella alueen palveluverkkoa laajasti. Säästöt tulevat vaikuttamaan merkittävästi asukkaiden palveluihin ja tuovat isoja muutoksia henkilöstölle, kertoo toimialajohtaja Kimmo Kuosmanen.
Erikoissairaanhoidon eri toimenpiteiden säästöiksi on arvioitu yhteensä 10,7 miljoonaksi euroksi kahtena seuraavana vuotena. Tavoitteena on vähentää 39 erikoissairaanhoidon vuodeosastopaikkaa.
Tämän lisäksi terveyspalveluissa aiotaan jatkaa perusterveydenhuollon vuodeosastojen keskittämistä kolmelle kampukselle, Mikkeliin, Pieksämäelle ja Savonlinnaan. Ehdotuksiin sisältyy vaihtoehtoja sotekeskustoimipisteverkon ja tilojen tiivistämisestä. Väestörakenteen kehitykseen pohjautuvaan ennusteeseen perustuen sotekeskuspalvelujen tarve vähenee alueella 5 prosenttia. Samaan aikaan perusterveydenhuollon kaikista käynneistä digitaalisina toteutuu jo noin 30 prosenttia.
- Panostamme vastaavasti liikkuvan sairaalan palveluihin, kehitämme perusterveydenhuollossa omatiimimallia, hoitoon pääsyä ja hoidon jatkuvuutta ja laajennamme digitaalisia palveluita, Kuosmanen kertoo.
Toimenpiteitä
- Lakiesitys: Savonlinnan sairaalan monierikoisalainen ympärivuorokautinen päivystys muuttuu rajoitetuksi ympärivuorokautiseksi erikoissairaanhoidon tai ympärivuorokautiseksi perusterveydenhuollon päivystykseksi. Raskaampi kirurgia siirtyy Savonlinnasta Mikkeliin. Savonlinnassa on tarkoitus jatkaa päiväkirurgiaa ja lyhytjälkihoitoista kirurgiaa. Tekonivelkirurgiaa saa jatkaa Savonlinnassa vain päiväkirurgiana ja vain jos hoitotakuu uhkaa ylittyä ja enintään 6/28 asti. Kahden leikkaavan yksikön toiminta jatkuu, jos alueen asukkaat jatkavat alueen palveluiden käyttöä, eikä asukkaiden hoito suuntaudu esim. Kuopioon valinnan vapauden myötä. Muutokset tehdään porrastetusti ja lain aikataulun mukaisesti.
- Erikoissairaanhoidon vuodeosastopaikkoja vähennetään.
- Erikoissairaanhoidon ostopalvelulääkäreiden työtä vähennetään noin 8-15 henkilötyövuoden verran.
- Juvan perusterveydenhuollon vuodeosasto suljetaan ja asiakkaita keskitetään Savonlinnaan.
- Sulkavan perusterveydenhuollon vuodeosasto lopetetaan.
- Ostopalveluita vähennetään kaikilla palvelualueilla.
- Kuvantamisen palveluverkkoa supistetaan ja laitehankintoja keskitetään.
- Perusterveydenhuollon palveluverkkoa, palveluvalikoimaa ja tiloja tiivistetään. Sopeutustoimina ovat ensisijaisesti tilojen vähentäminen ja vuokrien lasku. Vaihtoehdoissa on esityksenä myös sotekeskusten lakkautuksia.
Ikääntyneiden palvelut
Ikääntyneiden palveluihin kohdistuvat 5,16 miljoonan euron säästöt. Yt-neuvottelujen seurauksena jatkoneuvottelut kohdistuvat 129 tehtävään/henkilöön. Käytössä ovat irtisanomisuhka, eläkepoistuman hyödyntäminen, tehtävämuutokset ja avointen tehtäviä täyttämättä jääminen.
- Asiakasmäärämme kasvavat joka vuosi, joten meille säästöt ovat todella raskaita. Ympärivuorokautisen hoivan mitoituksen lasku 0,6:een vähentää kulujamme mutta samalla myös hyvinvointialueen rahoitusta. Henkilöstöä siirtyy tämän muutoksen myötä varahenkilöstöksi noin 30 henkilötyövuoden verran, mikä vähentää vuokratyövoiman tarvetta ja tuo säästöjä, kertoo toimialajohtaja Niina Kaukonen.
Toimenpiteitä
- Ympärivuorokautisen hoivan mitoituksen muutos 0,6:een (lakimuutos)
- Arjen tuki- ja etäpalvelut
- Päivätoiminnan tilojen tiivistykset ja toiminnan muutokset
- Asiakasohjauksen tehtävien organisointia
- Turvapuhelinpalvelut: tehtävien uudelleen järjestelyjä ja auttajakäyntien ostosopimusten mahdollinen purkaminen
- Geriatristen osastojen arviointi ja kehittäminen:
-
- Kerimäen lyhytaikaisyksikön toiminnan siirto Savonlinnan keskussairaalan tiloihin
- Mikkelin arviointiosaston toiminnan siirtyminen 2026 valmistuvaan Siilotaloon, johon ei rekrytoida samaa määrää henkilöstöä
- Arviointiosastojen paikkamäärien ja henkilöstön arviointi
- Juvan asumispalveluiden ja jaksohoidon tiivistäminen Juvakodin uuden siiven yhteyteen
- Muut toimenpiteet
- Ostopalvelujen vähentäminen muun muassa kotihoidossa ja lääkäripalveluissa
- Kaikilla palvelualueilla tehdään lisäksi tehtävien uudelleen järjestelyjä sekä kaikkien avoimien tehtävien ja määräaikaisten työtehtävien tarkastelua.
Sosiaalipalvelut
Sosiaalipalveluissa tavoiteltiin 5,7 miljoonan euron säästöjä kahtena seuraavana vuotena. Toimenpiteiden toteutuessa ensi vuonna kertyy säästöjä noin 2,18 miljoonan euron edestä ja 2026 kaikkiaan 3,5 miljoonan euron edestä.
Yt-neuvottelut tuovat toimialalle yhteensä 22 henkilön/tehtävän vähennyksen. Näistä 13 on irtisanomisuhan alaista henkilöä ja 9 avoinna olevaa tehtävää lopetetaan.
- Yt-neuvottelut ovat olleet tiiviit ja ne koskettavat useita toimintoja, mikä toi haasteita neuvottelujen aikana arjen pyörittämiselle yksiköissä. Neuvottelussa käsitellyn uuden sopeutusohjelman tavoitteena on mm. säästää lastensuojelun kustannuksia kolme miljoonaa euroa nykytasosta tekemällä useita toiminnan muutoksia kahden vuoden aikana. Olemme maan kärkisijoilla lastensuojelun kustannuksissa ja useissa toimintaluvuissa. Yt-neuvottelujen aikana on sovittu myös 17 henkilötyövuoden vähentämisestä Vaalijalassa. Vaalijalan toiminnan tulevaisuuden suunnittelu on myös aivan aluillaan työn alla, kertoo toimialajohtaja Saara Tavi.
Toimenpiteitä
- Vaalijalan tuotantotapamuutokset ja muut uudet kehittämiskohteet (ml. kiinteistökysymykset)
- Vaalijalan oman toiminnan tehostaminen
- Lastensuojelun asiakasohjauksen, palvelutarpeenarvioinnin ja palveluiden kriteerien kehittäminen
Konsernipalvelut
Konsernipalveluille aluevaltuusto osoitti noin 10,48 miljoonan euron edestä säästöjä. Iso osa näistä tulee muiden toimialojen tilojen supistuksista. Irtisanomisuhan alla on 2 henkilöä.
- Kovimmat henkilöitä vähentävät ratkaisut tehtiin konsernipalveluissa jo vuosi sitten. Meidän säästöjen toteutuminen riippuu pitkälti vuokrasopimusneuvottelujen tuloksesta ja aluevaltuuston ratkaisuista palveluverkon suhteen. Odotamme myös Itä-Suomen yhteistyöalueen yhteishankinnoista noin miljoonan euron säästöjä. Luonnollisesti tarkastelemme jatkuvasti konsernipalvelujen tuotantotapavaihtoehtoja, jotta löydämme kustannustehokkaampia, parhaita ja edullisimpia tapoja tuottaa näitä ydintoiminnoille tärkeitä tukipalveluja, sanoo toimialajohtaja Sami Sipilä.
Toimenpiteitä
- 10-20 % alennuksen neuvottelu vuokratilojen sopimuksiin: palvelutalot, hyvinvointiasemat, paloasemat, muut vuokratilat
- Itä-Suomen yhteistyöalueen (YTA) yhteishankintojen tuomat säästöt
- Ruoka- ja siivouspalvelujen tuotantotapamuutokset
- Ict-järjestelmien kilpailuttamisen säästöt
Pelastus- ja turvallisuuspalvelut
Pelastus- ja turvallisuuspalvelut tavoittelevat noin miljoonan euron säästöjä. Irtisanomisuhan alla on 12 henkilöä/tehtävää ja yksi vähennys tulee eläköitymisen kautta.
- Olemme toimialoista pienin ja väkeä on vähiten. Säästöt leikkaavat meiltä10 prosenttia henkilöstöstä. Kalustosta saamme kasaan säästöjä vain noin 0,18 miljoonan verran, kertoo pelastusjohtaja Seppo Lokka.
Toimenpiteitä
- Pelastustoimen henkilöstömuutokset
- Onnettomuuksien ennaltaehkäisy 2 htv:n vähentäminen
- Palomiehet 11 htv:n vähennys
- Kalustosäästöjä
https://etelasavonha.fi/2024/09/20/eloisan-yt-neuvotteluista-mittavat-vaikutukset-palveluihin-ja-henkilostoon/